发布日期:2024-04-28 14:54 来源:静宁县医疗保障局 作者:静宁县医疗保障局
全县各参保单位、参保群众:
为进一步深化医保领域“放管服”改革,不断提升基层医保公共服务能力,按照《国务院关于进一步优化政务服务提升行政效能推动“高效办成一件事”的指导意见》和国家医保局《关于在医疗保障服务领域推动“高效办成一件事”的通知》以及省市医保局要求,通过将医疗保障部分经办业务向乡镇(社区)、村级和医疗机构下沉,打通医保经办服务人民群众“最后一公里”,县医保局选择了8类25项医保高频业务下沉至乡镇(社区)和村级便民服务站点及定点医疗机构,现就有关事宜通知如下:
一.下沉乡镇(城市社区)便民服务大厅办理事项清单(6项):
1.参保单位参保信息查询
2.参保人员参保信息查询
3.城乡居民参保登记
4.城乡居民参保信息变更登记(包括密码修改和暂停参保业务)
5.出具《参保凭证》
6.医疗救助对象手工(零星)报销受理
二.下沉各定点医疗机构(包括乡镇卫生院)办理事项清单(19项):
1.医保定点医药机构查询
2.医保目录查询
3.医保经办机构查询
4.门诊慢特病病种查询
5.结算信息查询
6.门诊“两病”待遇认定备案
7.门诊慢特病待遇认定备案
8.“双通道”管理及单独支付谈判药品待遇认定备案
(下沉静宁县人民医院、静宁县中医医院2家机构办理)
9.门(急)诊费用手工(零星)报销
10.住院费用手工(零星)报销
11.新生儿因病死亡住院费用报销
12.产前检查费支付
13.生育医疗费支付
14.计划生育医疗费支付
15.异地转诊备案
(第12项、第13项、第14项、第15项业务下沉静宁县人民医院、静宁县中医医院、静宁县妇幼保健院、静宁县城关社区卫生服务中心4家机构办理)
16.异地安置退休人员就医备案
17.异地长期居住人员就医备案
18.常驻异地工作人员就医备案
19.其他临时外出就医人员备案
三.下沉村级便民服务点和村卫生室办理事项清单(12项):
1.城乡居民参保登记
2.异地安置退休人员备案
3.异地长期居住人员备案
4.常驻异地工作人员备案
5.其他临时外出就医人员备案
6.参保单位参保信息查询
7.参保人员参保信息查询
8.医保定点医药机构查询
9.医保目录查询
10.医保经办机构查询
11.门诊慢特病病种查询
12.结算信息查询
自即日起,按基本医疗保障政务服务事项全市通办要求,上述业务事项已下沉各乡镇(城市社区)便民服务大厅医保窗口、各定点医疗机构(乡镇卫生院)、村级(医保便民服务点、村卫生室)承接办理(或帮办代办),各参保单位和办事群众可按就近方便原则前往办理。
静宁县医疗保障局
2024年4月28日